:: دوره 10، شماره 1 - ( بهار 1399 ) ::
جلد 10 شماره 1 صفحات 2053-2060 برگشت به فهرست نسخه ها
اثر تزریق آنتی‌بیوتیک داخل پاکت در حین ایمپلنت دستگاه‌های الکترونیکی کاشتنی قلبی در پیشگیری از عفونت پاکتی
محمد وحید جرأت1 ، محمدحسین نیکو1 ، دکتر لیلا ملک مکان2 ، دکتر مریم السادات سلامی1 ، سید مجتبی کشفی پور3 ، سید امیر اصلانی1 ، سید تقی حیدری 4، نگار فیروزآبادی5
1- گروه قلب و عروق، مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
2- مرکز تحقیقات نفرولوژی شیراز، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
3- مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
4- مرکز تحقیقات سیاست‌گذاری سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ، heydari.st@gmail.com
5- گروه فارماکولوژی و توکسیکولوژی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
چکیده:   (622 مشاهده)
زمینه و هدف: در سال‌های اخیر، میزان ایمپلنت دستگاه‌های الکترونیکی قلب به‌تدریج افزایش‌یافته است، درحالی‌که میزان عفونت‌های مرتبط با دستگاه بیش‌ازاندازه افزایش‌یافته است. برای کاهش احتمال عفونت‌های مرتبط با دستگاه، دو روش پیشگیری با آنتی‌بیوتیک موضعی را در هنگام کاشت دستگاه‌های الکترونیکی قلب بر روی جلوگیری از عفونت پاکتی، به‌عنوان شایع‌ترین عفونت‌های مرتبط با دستگاه، ارزیابی شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر چندمرکزی شامل بیمارانی بود که تحت عمل ایمپلنت دستگاه‌های الکترونیکی قلب قرار گرفتند. همه بیماران یک ساعت قبل از عمل، آنتی‌بیوتیک وریدی دریافت کردند. پیشگیری با آنتی‌بیوتیک موضعی برای هر بیمار توسط یکی از این دو روش انجام شد؛ شستشوی پاکتی یا سفالوتین، یا تزریق آنتی‌بیوتیک فوق در پاکت در پایان عمل از طریق محل بخیه نوع پیشگیری موضعی به انتخاب جراح انجام شد.
 نتایج: از مارس 2011 تا مارس 2016، 1003 بیمار تحت عمل ایمپلنت CIED قرار گرفتند. شستشوی پاکت با استفاده از آنتی‌بیوتیک برای 664 مورد و تزریق آنتی‌بیوتیک برای 339 مورد انجام شد. میزان ابتلا به عفونت در تمام بیماران 6/1% بود، 3/2% در گروه شستشو در مقابل3/0% در گروه تزریق (016/0P=). اختلاف معنی‌داری در امپدانس لید و روند آستانه تحریک ضربان تا 2 ماه پس از ایمپلنت دستگاه بین بیماران با دو روش پیشگیری با آنتی‌بیوتیک موضعی وجود نداشت (05/0<P).
نتیجه‌گیری: تزریق آنتی‌بیوتیک موضعی از طریق مسیر بخیه بعد از ایمپلنت دستگاه‌های الکترونیکی قلب ممکن است اثر پروفیلاکتیک تزریق آنتی‌بیوتیک داخل وریدی را در مقابل عفونت‌های مرتبط با دستگاه افزایش دهد.

 
واژه‌های کلیدی: پیشگیری با آنتی‌بیوتیک موضعی، دستگاه‌های الکترونیکی قابل ایمپلنت ایمن قلب، عفونت مرتبط با دستگاه، عفونت پاکتی
متن کامل [PDF 893 kb]   (52 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: قلب وعروق
دریافت: 1397/10/26 | پذیرش: 1398/5/7 | انتشار: 1398/12/8


XML   English Abstract   Print



دوره 10، شماره 1 - ( بهار 1399 ) برگشت به فهرست نسخه ها